東南網(wǎng)3月4日訊　老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒,、慢性病患者,，漳州這幾類“重點人群”，將有80%在今年底前擁有自家的“專屬醫(yī)生”,。

　　漳州市衛(wèi)生局昨天透露,，已制定《漳州市全面開展全科醫(yī)師/鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作方案》，今年,，漳州將推行社區(qū)醫(yī)生,、鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民建立契約服務關(guān)系，讓更多社區(qū)居民和農(nóng)村居民能享受到更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務,。

　　去年,，漳州市已在長泰、東山,、南靖,、龍海四地，試點推行社區(qū)全科醫(yī)師簽約服務和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務,，居民對簽約醫(yī)生的認可度,、簽約服務項目及相關(guān)服務內(nèi)容的知曉率及接受服務程度等明顯提高。為此,，漳州市委,、市政府決定今年在全市全面推廣該舉措。

　　服務人群

　　全科醫(yī)師簽約服務

　　可享受便捷的雙向轉(zhuǎn)診服務

　　面向所有轄區(qū)居民,。服務人群可分為三類：

　　1.重點人群,，主要指65歲以上老年人、0~6歲兒童,、孕產(chǎn)婦,、慢性病患者等;

　　2.特殊人群，主要指孤寡老人,、殘疾人,、最低保障對象、下崗失業(yè)人員,、優(yōu)撫對象等;

　　3.普通人群,。

　　服務團隊及簽約

　　符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)師作為簽約醫(yī)生，社區(qū)護理人員,、其他公共衛(wèi)生人員,，以及其他醫(yī)務人員為團隊成員,。

　　簽約居民以家庭為單位，依自愿原則,，與“全科服務團隊”簽訂協(xié)議,。團隊以簽約醫(yī)生為代表，每個家庭同期只能選擇1名全科醫(yī)師簽約,。每個團隊的簽約服務人數(shù)控制在2000人左右,。

　　服務內(nèi)容：

　　1.便捷雙向轉(zhuǎn)診、家庭康復指導

　　簽約醫(yī)生要在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi),，為簽約居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務上的便利,，引導其到社區(qū)首診，并提供便捷的雙向轉(zhuǎn)診服務,。協(xié)助簽約對象向二,、三級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診和預約診療，并及時對接和提供由二,、三級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)回社區(qū)后的家庭康復指導服務,。要建立簽約醫(yī)生工作臺賬，每月統(tǒng)計簽約居民就診情況,，同時接受居民監(jiān)督打分,。

　　2.健康管理服務

　　此外，簽約醫(yī)生應根據(jù)實際需求,，提供不同的健康管理服務,。如對于慢性病患者，以提高慢性病管理率和控制率為目標,，實行規(guī)范化管理;對于孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒等，以預防疾病促進健康為目標進行健康管理及咨詢指導;對于健康人群,，以促進健康為目標,，加強健康教育等。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務

　　老人可優(yōu)先享受上門服務

　　服務團隊及簽約：

　　根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民實際戶數(shù)和人口數(shù),，設置若干個服務團隊,。每個團隊由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或骨干醫(yī)生、護士,、防保人員,、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人組成。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是服務團隊的一員,，并作為簽約服務的第一責任人,，負責直接與居民簽訂服務協(xié)議;

　　若無鄉(xiāng)村醫(yī)生的村，則由所覆蓋的中心村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務團隊指定1名醫(yī)生作為家庭醫(yī)生簽約人,。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責制,，建立以鄉(xiāng)村醫(yī)生為核心的團隊協(xié)作機制,，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作任務與職責，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過劃片包村的管理方式為鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務提供業(yè)務指導和后勤保障,。

　　服務內(nèi)容：

　　1.健康管理：鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為簽約居民建立居民健康檔案,、健康教育、慢性病管理,、嬰幼兒健康管理，優(yōu)先為65歲以上老年人,、0~6歲兒童,、孕產(chǎn)婦、慢性病患者的家庭提供上門服務,。每年對簽約居民提供不少于4次的主動健康咨詢和分類指導服務,。

　　2.家庭病床：簽約所在地農(nóng)村居民優(yōu)先享受免費健康檢查;對留守兒童、空巢老人等重點人群,，提供健康咨詢和指導等服務;為行動不便,、確有需要的簽約居民，提供上門訪視,、家庭病床等便民服務,。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)合自身特長，采用農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù),、適宜設備和基本藥物,，幫助簽約對象解決常見健康問題。

　　目標

　　重點人群簽約率

　　年底前要達80%

　　至今年6月,，漳州各社區(qū)要完成常住人口簽約率達到30%以上的目標;至今年底,，常住人口簽約率應達到40%以上，其中老年人,、孕產(chǎn)婦,、嬰幼兒、慢性病患者等重點人群簽約率應達到80%以上,。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務方面,，至今年6月，常住人口簽約率應達到30%以上,。至今年底,，實現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位簽約覆蓋面達到100%，常住人口簽約率達到50%以上,，其中老年人,、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒,、慢性病患者等重點人群簽約率應達到80%以上,。

　　(海峽都市報記者 林深圳)