福建明確所有單位要為男女職工辦生育保險

　　職工順產(chǎn)可領(lǐng)98天生育津貼

　　福州新聞網(wǎng)7月25日訊　記者昨日從省政府獲悉，《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險工作的意見》開始實施,。明確福建省行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位都要為本單位全部職工及時辦理參保登記并足額繳納生育保險費,，職工個人不繳費。未按規(guī)定及時辦理或者中斷繳費的,，其職工產(chǎn)假,、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按規(guī)定支付,。

　　按工資總額的0.7%繳納生育保險費

　　《意見》規(guī)定,，用人單位應(yīng)按員工工資總額的0.7%按月繳納生育保險費。繳費費率需超出0.7%的,，應(yīng)由統(tǒng)籌區(qū)政府報省人民政府批準(zhǔn)后實施,，最高不得超過工資總額的1%。機(jī)關(guān),、財政核撥或核補的事業(yè)單位生育保險繳費費率減半征收,。

　　職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策,，且在分娩,、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費滿12個月(含當(dāng)月)的,，按規(guī)定享受生育保險待遇,。生育保險待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費用。

　　參保男職工本人享受實施計劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費用待遇,。參保男職工未就業(yè)配偶生育的,，按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費用待遇;其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費用,。

　　生育保險與其他社會保險不實行重復(fù)報銷和補償報銷,。

　　妊娠并發(fā)癥治療費由生育保險基金支付

　　《意見》規(guī)定，職工生育,、實施計劃生育手術(shù)的,，按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。機(jī)關(guān),、財政核撥或核補的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資,，不享受生育津貼。

　　生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,，以每月30天進(jìn)行折算,，按日計發(fā)，時間標(biāo)準(zhǔn)為：生育的,，順產(chǎn)98天,，難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天，生育多胞胎的,，每多生育一個嬰兒,，增加15天;流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)或引產(chǎn))的,，懷孕未滿4個月流產(chǎn)的15天，懷孕滿4個月流產(chǎn)的42天,，懷孕滿7個月流產(chǎn)的98天;計劃生育手術(shù)的,，放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天，摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天,，輸卵管結(jié)扎的30天,，輸精管結(jié)扎的15天，輸卵管復(fù)通術(shù)的30天,，輸精管復(fù)通術(shù)的15天,。

　　生育醫(yī)療費用包括生育和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用。生育的醫(yī)療費用指職工生育的產(chǎn)前檢查費,、接生費,、手術(shù)費、住院費和藥費,。計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用指職工因計劃生育需要,，實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù),、引產(chǎn)術(shù),、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　各統(tǒng)籌區(qū)原則上由生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)按單病種付費實行即時刷卡結(jié)算,。分娩住院期間妊娠合并癥,、并發(fā)癥的治療納入生育保險基金支付。胎兒娩出14天(含14天)后,，生育女職工的醫(yī)療費用不再由生育保險基金支付,。

　　外地生育需要先申報備案

　　職工因異地居住等原因，需要在統(tǒng)籌地以外地區(qū)或非協(xié)議定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,，應(yīng)向生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報備案,，經(jīng)同意后就醫(yī)。急診或搶救的,，可在非定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),。異地或急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用的報銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行參保地的政策。

　　在我省轄區(qū)內(nèi)合法就業(yè)的外籍(含港,、澳,、臺)人員，生育保險關(guān)系存續(xù)期間可以享受生育保險待遇,。

　　醫(yī)療事故和境外(含港,、澳、臺)發(fā)生的生育醫(yī)療費用，以及應(yīng)由其他社會保險基金支付的生育醫(yī)療費用等,，生育保險基金不予支付,。

　　用人單位未按規(guī)定及時為職工辦理參保并足額繳費，或中斷繳費致職工生育待遇無法享受的,，其職工產(chǎn)假,、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)期間的生育津貼和生育醫(yī)療費用，由用人單位按照當(dāng)?shù)厣ｋU規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付,。

　　職工應(yīng)當(dāng)自生育之日起12個月內(nèi)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)之日起6個月內(nèi)攜帶相應(yīng)材料到生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇;材料齊全的，應(yīng)自受理之日起30個工作日內(nèi)辦理完結(jié),。

　　(福州晚報記者 何佳媛)